[董师原文]

部位:在通关穴直上四寸。

主治:同通关穴。

取穴:当大腿正中线之股骨上，距通关穴直上四寸处是穴。

手术:针深五分至-寸。

注意:通关、通山、通天三穴不能双足六穴同时下针,仅能各取--穴至:二穴下针，高血压者双足只许各取一穴。

  [诠解发挥]

穴名:通山、通天有步步高的意思，位置越来越往上。通天在治心的三通穴之最上，日通“天”，亦有通心之意。

定位及取穴:在大腿正中线,从膝盖上缘起算九寸

现代解剖:肌肉:在股骨前外侧，股直肌的肌腹中。血管:有旋外侧动、静脉分支。神经:布有股前皮神经，当股外侧皮神经处。

维杰新用:①下肢浮肿;②胃病;③妊娠呕吐;④手指痛丹毒腿风湿无力。通天穴单用治膝盖痛。

解说及发挥:

1. 通关通山、通天三穴为老师总治心脏及心之藏象病变之要穴。三穴能治心血管病甚效，通关、通山夹伏兔穴，伏兔穴为脉络之会，已如前述。

2.除上述各证外，尚可治疗下肢浮肿,通天穴单用治膝盖痛亦甚效。

3.通关、通山、通天治疗胃病,疗效亦佳。三穴在胃经及胃经旁,通过“胃与包络通”治心脏病，效甚好。重性胃病刺血后再针此穴，疗效更佳。此穴组治妊娠呕吐亦有特效。

4.尝用此穴治手指痛、丹毒、腿风湿无力,疗效颇佳。

5.通关之“关"有通“内关"之意，说明其强心、调整血液循环之作用甚好。通天在上曰通“天”，亦有通心之意。

6.董氏先祖善用脾胃学说，穴在胃经旁、脾胃经之间，能补脾胃，通过子能令母实进而强心。

7.穴位包夹伏兔穴，伏兔为脉络之会，故调整血液循环效果甚好。

8.一般来说,局部痛,可以针对局部选专穴治疗。但若全身疼痛则调整血液循环，取此三穴疗效不错。