扎上针，冒凉风，你知道是怎么回事吗？
腧穴乃病邪之出路
作者/王文德
“扶正祛邪”，这一重要治则可见于每一本针灸书中，但针灸为什么能祛邪，则言者甚少。至于邪气又是怎样被祛除体外的，这个问题更是鲜有论及。
丙寅仲夏，在太原崇善寺为一青年僧人治疗胃脘疼痛，刚刺入足三里便觉一股寒气随针而出，持针手掌感觉明显，且随着留针时间的延长，疼痛缓解而冷气也渐减。
以后便在临床上留意观察验证了这一事实的客观性和普遍性。研究方法有四个方面：
(一)患者自己感觉
临证时常可听到患者诉身体某处有出凉风或冒热气的感觉，尤其是寒热之症明显者对病邪排除的体验颇深。有的患者在留针期间也能感觉到邪气的排除。
曾治许某之肋软骨炎，先针内关，得气后传感至咽，继刺阿是即患肋之最高点，针尖摩骨，患者自觉一股热气从胸至咽喉经手而出，胸痛立止。
有一次在为寒湿腰痛患者深刺大肠俞时，患者觉得一股冷气自腰下腿至脚心窜出，而后腰痛遂除。
(二)医者测试
医者手掌伸开，掌心对着针尾以测病气。治李某之头痛。李某，产后20天在院内行走时，忽觉一股凉风从脑后钻入， 遂致头痛， 针药少效，病已经年。因思经云“ 脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。病从风府入，还需由此出，乃针风府，当用手掌测试时，手心如风吹，两位同道测试感觉一致。这种方法不论有无气功锻炼皆可运用。
(三)通过仪器观察
健康人的经络是一条白亮发光的线(带)，腧穴是亮点。当人体发生疾病时相应的经络和腧穴所发之光即发暗，且因病势的轻重不同，而呈现灰色、青色或黑色。
(四)文献记载
《素问·缪刺论》曰：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去…入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。” 这是说外邪之内。《灵枢·邪客》 云：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。”这是说内邪外传。正所谓“天之风寒暑湿燥火，无形之气每常从络入经；人之气血痰饮积聚，有形之物每常由经滞络”。
《灵枢·小针解》对“神乎神，客在门”作如是解：“神客者， 正邪共会也。神者，正气也；客者，邪气也；在门者，邪循正气之所出入也。”邪正出入之即腧穴。而《素问·气穴论》则更明确指出：“孙络三百六十五会....以溢奇邪以通营卫。”《灵枢·刺节真邪》曰：“凡刺热邪，越而沧，出游不归，乃无病，为开通，辟门户，使邪得出，病乃已。”
巢元方也曾有“ 人脏腑俞皆在背中，风多从俞入，随所中之俞而发病”之论。吕景山论对穴中也有“风池、风府为风寒之邪侵入的门户，以针刺之可以祛风散邪而治一切风疾" 的记载。高式国释风府“犹统领风穴之衙府也，以病理言之，则风邪内传之门户也”，释脑户说“脑喜清凉，养生家按摩脑后兼以搓敲，能使头目清爽，乃由脑户穴放出头部郁热也”。
代田文志著《针灸真髓》中谈到“门脉通三十六门，此门不通，疾病不能治愈，疾病也全要由门进出的"，这三十六门是指穴名有门字的36个腧穴，如风门、哑门、梁门等。事实上邪气之进出并不限于门穴，每一个腧穴都是邪气出入的门户，不过十二经穴在十二时辰中有启有闭罢了。因为人与天地息息相通，其中腧穴就是人体和外界相通的重要门户。
不难看出，腧穴是病邪出入的门户这一观点， 已散见于上述文献记载中，只不过是未明确或单独提出来。
小结：
当人体发生疾病时，邪气和正气并存于经络腧穴中，病变部位是邪气侵犯产生的中心，病邪沿着相应的经络而至腧穴以寻求出路，形成病——经——穴的格式，当病邪过盛来不及从腧穴排除，或腧穴闭而不开时，邪气就聚集在腧穴中，于是就在腧穴上出现疼痛、压痛或其他阳性病理反应。
针刺就是顺应了这个规律，因势利导，开通穴孔，以利于邪出，邪气就是从病灶沿着经络到腧穴从针体排出体外的。明白了这个道理，我们也就清楚了选取与疾病相关腧穴的重要性，也就懂得了如何运用泻法。
附：三十六门
金门、魂门、殷门、箕门、冲门、液门、风门、肓门、哑门、命门、幽门、梁门、关门、滑肉门、章门、京门、神门、郄门、云门。