中医急救法二:泌尿系绞痛,咽喉肿痛,虚脱

泌尿系绞痛是由泌尿系结石引发的剧痛症,以阵发性剧烈腰部或侧腹部绞痛并沿输尿管向下或向上放射,伴程度不同的尿痛、尿血为主要特征。

指针

穴位选择:承山、委中。


中医急救法二:泌尿系绞痛,咽喉肿痛,虚脱



方法:患者取俯卧位或侧卧位,用一手或双手拇指重压肾绞痛发作一侧或双侧的承山、委中穴,重压15秒钟以后有明显酸胀痛感后,肾绞痛可立即消失或缓解。(湖北中医杂志1993年第6期)

针灸

治则:下焦湿热者清热利湿、通淋止痛,只针不灸,泻法;肾气不足者补益肾气、利尿排石,以针为主,酌情加灸,补法或平补平泻法。

处方:中极、京门、肾俞、膀胱俞、三阴交

加减:湿热甚者加曲骨、阴陵泉;肾气不足加命门、气海、关元;恶心呕吐加内关、足三里;小便淋沥不畅加水分、水道、委阳、三焦俞;尿中砂石加委阳、次髎、然谷、秩边;尿血加膈俞、血海。

操作:中极、京门不可直刺、深刺,以防伤及内脏;余穴常规针刺。强刺激,动留针30~60分钟,使患者保持较强的针感。每日2次。

拔罐法

取肾俞、阿是穴。拔罐并留置5~10分钟。用于疼痛发作时。

注意事项

1. 中医对泌尿系绞痛有肯定的疗效,通过镇痛和排石达到治疗目的。为增强治疗作用,治疗期间宜多饮水,多做跑跳运动。

2. 对于绞痛持续发作不能缓解者应明确病因,采取综合治疗。需要手术治疗者应及早手术。




中医急救法二:泌尿系绞痛,咽喉肿痛,虚脱



咽喉肿痛以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为特征。属于中医学喉痹、急喉风、慢喉风、乳蛾、喉蛾的范畴。常见于西医学的急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性喉炎等病。

针灸

治则:风热壅肺、胃火炽盛者清热泻火、消肿止痛,只针不灸,泻法;阴虚火旺者滋阴降火,只针不灸,平补平泻。

处方:天容、列缺、照海、合谷

加减:风热壅肺加尺泽、外关、少商;胃火炽盛加内庭、曲池;阴虚火旺加太溪、涌泉、三阴交;咽肿痛甚加天突、喉结旁阿是穴;声音嘶哑加复溜、扶突;大便秘结加曲池、支沟。

操作:诸穴均常规针刺;列缺、照海行针时可配合做吞咽动作;少商点刺出血。初起每日1~2次,后期每日或隔日 1次。

三棱针

取少商、商阳、耳背静脉点刺出血。每日1次。

验案举例

廖某,男,26岁。咽干喉燥、灼热疼痛7天。伴头部烘热、面赤、口鼻气热、耳鸣,舌尖红,脉数。诊断为“喉痹”(肺热炽盛)。

针灸治疗取合谷、廉泉,泻法,少商点刺出血。1次而愈。(李世珍.针灸临床辨证论治)



虚脱是临床危急病症,以面色苍白、冷汗淋漓、四肢逆冷、烦躁不安或神情淡漠,甚则昏厥、二便失禁、脉微欲绝为主要特征。常见于西医学各种原因引起的休克。

本病属于中医“脱证”范畴,是以亡阴、亡阳为主要表现的一种病症。为阴阳气血严重耗损,机体正气严重亏损的综合反映。

针灸

治则:回阳固脱、调节阴阳,针灸并用,重灸,补法。

处方:神阙、关元、素髎、百会

中医急救法二:泌尿系绞痛,咽喉肿痛,虚脱



加减:阴脱加太溪、涌泉;阳脱加气海、足三里;汗出多者加合谷、复溜;汗出肢冷加大椎、命门、三阴交;二便失禁加会阴、肾俞。

操作:素髎强刺激泻法;关元、气海、大椎、百会以灸为主;神阙隔盐灸;余穴针用补法或温针灸。

指针

取素髎、内关、神门等穴。用拇指按压1~3分钟。

灸法

取神阙、关元、足三里、百会。用艾条悬灸30~60分钟;或重灸“五心”穴(百会、双劳宫、双涌泉),至神醒脉复。

验案举例

翁某,女,28岁。因子宫破裂急诊入院。在醚麻下实行子宫次全切除术,腹腔内出血1500ml。

于手术将终时,病情突变,呈潮式呼吸,全身发绀,四肢冰冷,脉细如丝,血压不能测出。即施行人工呼吸,加速输液,连续用急救药,并无好转。

半小时后瞳孔散大,口吐泡沫,心跳缓慢无力。于是针灸百会、内关。不久颜面口唇转红,脉搏逐渐加强,瞳孔收缩,呼吸深长,呈叹息声。3小时后脱险。(焦国瑞.针灸临床经验辑要)

注意事项

虚脱是一种危重病症,应及时抢救。但必须对虚脱的原发病进行治疗,有条件时配合西医抢救方法。