广东战疫：3场硬仗的不同之处

“5月21日以来，广东打了三场不同的新冠肺炎疫情硬仗：广州‘5·21’疫情、深圳‘5·21’疫情以及深圳东莞‘6·14’疫情。”6月22日，国务院联防联控机制综合组广东工作组专家在接受健康报采访时表示，通过流行病学调查和病毒全基因组序列比对发现，前述疫情是3起相互独立的事件。截至目前，前两场疫情的社会面风险已经得到控制，第三场仍处于“短兵相接”的斗法阶段。

为什么说是三场不同战役？

专家强调，虽然三起事件都发生在广东省、同样是新冠肺炎疫情，且时间上呈现出了紧密连接状态，但是有明显的不同。最突出的特征是3次疫情分别有着不同的传染来源，从新冠病毒Alpha变异株到Delta变异株，再到另一个不同序列的Delta变异株。从溯源进展来看，3次“战役”是不同境外输入事件引发的本土疫情。

专家特别指出，Delta变异株是一个非常大的类型，它包含了不同的毒株序列。目前处于胶着状态的深圳东莞“6·14”疫情中，对前4名感染者的样本病毒全基因组测序和初步分析发现，其基因组序列与广州“5·21”疫情的基因组序列虽均属于新冠病毒Delta株，但来自不同国家，两者基因组序列存在明显差异，是两起不同的疫情事件。

广州“5·21”疫情与深圳“5·21”疫情也不相同。

5月21日，广州荔湾区本土新增1例确诊病例、深圳盐田区发现1例确诊病例，揭开了广东省新一轮疫情的序幕。专家表示，广州“5·21”疫情，是新冠病毒Delta变异株引起的国内首起本土聚集性疫情，初步判断感染来源为境外输入病例。经过3周多的抗“疫”努力，自6月13日以来，新增感染者都是从集中隔离人员中发现的，后续不排除在集中隔离点排查出个别感染者的可能，但社区传播风险已极低。广州市自6月19日之后未报告新增感染者，疫情发生两个潜伏期内（28天）已得到有效控制。

深圳“5·21”疫情是一起新冠病毒Alpha变异株引起的本土聚集性疫情，首名感染者是从深圳市盐田港区重点作业人群例行检测中发现的。5月17日停靠的境外货轮是感染来源的可能性大。好消息是，截至目前，此次疫情已连续17天无新增感染者报告，而且疫情局限于盐田港区及邻近区域，也没有在其他区域发现感染者，可以判断此次疫情已经在一个潜伏期（14天）左右得到有效控制。

始于6月14日的深圳东莞疫情，让广东陷入新的本土疫情事件中。那为什么说6月14日以来的深圳、东莞疫情是同一事件？工作组专家分析，6月14日，深圳报告一名海关工作人员阳性感染者，紧接着6月18日，东莞市在医疗机构发热门诊中发现1名新冠肺炎阳性感染者。基因组测序和流调发现，两地病例样本病毒全基因组测序高度同源，且深圳报告的一病例每天往返于深圳、东莞两地，东莞疫情中首发病例是其家人。东莞另外两名感染者是通过共同用餐暴露，被东莞首发病例及其家人感染的。所以，此次深圳、东莞疫情属于同一事件。

“目前，深圳东莞‘6·14’疫情的流调溯源工作正在进行中。隔离观察、社区防控、全员核酸筛查等工作也在紧张推进。”专家表示，广东是疫情期间入境人员最多的省份，外防输入压力极大。国家、省、市多方正在全力以赴处置本起疫情，力争将其稳控在最短时间、最小规模，最终打赢第三场疫情防控阻击战。

广东战疫：3场硬仗的相同之处

尽管广东三场战疫不尽相同，但相同的却是都在第一时间采用了中西医结合的应对举措。比如广州：

广州本轮新冠疫情以来，在严密防控的围追堵截下，已经连续两天（6月19日、20日）实现本土病例“零新增”。

很多人还清楚地记得，6月7日凌晨3点左右，也就是2021年全国高考前夜，一名确诊感染新冠肺炎的发热考生，被送入广州医科大学附属市八医院隔离治疗。考虑到其强烈的考试意愿，医院启动相关紧急措施后，让他和之前送过来的另一名阳性考生，在专门设置的隔离考场顺利完成了高考。其时，经过医生的紧急治疗，他的体温已经下降到正常值以内。

其中不为人知的是，帮助这位考生在这么短的时间内控制症状，从而顺利挺过人生中一个最重要的时刻，中医药治疗功不可没。

早在去年全国抗击新冠疫情阻击战中，中医药就异军突起。在治疗感染病人，促进核酸阳性转阴上收到了非常好的疗效。而此次，在面对广州本轮疫情的主要罪魁Delta变异株病毒时，“中医药治疗的效果依然可观。”国家卫生健康委专家组成员、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德如是说。

不久前，关于新冠病毒，世卫组织列出了四个“值得全球关注的变种”，分别是：在英国首次发现的阿尔法毒株，在南非首次发现的贝塔毒株，在巴西首次发现的伽马毒株，在印度首次发现的德尔塔（Delta）毒株。这其中，Delta变种病毒更是来势汹汹，目前已传播到全球80多个国家或地区，并且还在快速传播。

从此次袭击广州的疫情来看，相比以往的病毒，Delta变异株感染病人后的临床特点包括病毒载量特别高，潜伏期特别短，感染后转危重比较快，核酸转阴时间长。可以毫不夸张地说，在治疗上是个“更加难以对付的敌人”。而这两天引起深圳和东莞疫情的，也是这种Delta变异病毒。

不过，张忠德说，经过一段时间的摸索治疗，广东医护人员找到了一条同样采用中医药为主治疗Delta病毒感染病例的路径，尤其在轻症和普通型病例治疗上效果很好，在阻断其往重症方向发展上，也显示出非常明显的作用。

据透露，广州本轮疫情中报告并送院治疗的153例感染者中，有118例采用纯中医药治疗，比例超70%，“目前，这批病人的状况都不错，有些已经出院，还在院的很多已基本无症状，就等着转阴了。”张忠德说。拿高考前夜入院的考生来说，既要让他在短时间内退烧，又要避免使用退烧药导致困乏，这个过程中，中医药的使用产生了很好的效果。

只不过相比去年，这一轮中医药治疗在用药配方上有稍许调整。张忠德解释说，病毒致病的病机还是湿热毒，之前是以祛湿为主，兼以清热和排毒；这一次根据症状的不同，改以清热为主，兼以祛湿排毒。

眼下，在针对Delta变异病毒感染病人的治疗上，医院正在摸索如何使用中医药加快核酸转阴，相关研究正在进行中。

新冠疫苗123针怎么选

近日，

随着打三针的新冠病毒疫苗

配送到一些省市后投入使用

“一针、二针、三针”三种疫苗类型

供大家选择

需要接种三针的重组亚单位疫苗

和大家此前熟悉的

打两针的新冠灭活疫苗、

打一针的腺病毒载体疫苗

有何区别？

三种疫苗应该怎么选？

以广东为例，三针疫苗是重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。其技术原理和已经成熟的乙肝CHO细胞疫苗类似：它是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性，把它注射到人体，诱导人体产生中和抗体，达到预防感染的目的。

重组亚单位疫苗的接种人群为18周岁及以上人群，免疫程序需接种3剂，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

从接种效果看，三针法的重组蛋白亚单位新冠病毒疫苗在18-59岁成年人中开展的II期临床试验显示，接种2剂疫苗后，真病毒中和抗体阳转率达83%，接种3剂后，真病毒中和抗体阳转率达97%，是新冠康复病人血清中和抗体水平的2倍之多，RBD蛋白结合抗体阳转率达99%。

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目前建议能打到哪种就打哪种。1针2针3针的疫苗由于采用的技术路线不同，是根据临床试验的研究结果所确定的接种程序。这3种疫苗都经过国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用，都具有良好的免疫原性和安全性。考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，这3种疫苗对于非接种禁忌人群来说都是可以接受的。

02

目前来说不可以。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种，如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。前提就是两剂疫苗必须是同类的，也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。不同种类的疫苗，比如灭活疫苗与腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗之间不能替换接种。

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